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處理輸尿管選pcnl

來(lái)源:admin  瀏覽量:  發(fā)布時(shí)間:2019-03-08 08:55:03

   

       在輸尿管中取結(jié)石,結(jié)石回移到腎是手術(shù)失敗的主要原因。其中主要是在碎石過(guò)程中的操作不當(dāng)引起的,而pcnl的清石率較高,且因?yàn)檩斈蚬茜R維修成本貴,其發(fā)展緩慢。

  隨著光學(xué)、電子工程技術(shù)的發(fā)展,放射介入、超聲、CT和MRI等診斷技術(shù)的廣泛應(yīng)用,以及腔內(nèi)設(shè)備(如超聲碎石、液電碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等)的不斷改進(jìn),經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在臨床上的應(yīng)用呈現(xiàn)飛躍性發(fā)展。隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累及技術(shù)細(xì)節(jié)的逐步改進(jìn)和完善,經(jīng)皮腎鏡技術(shù)成功率不斷提高,并發(fā)癥逐漸降低,治療范圍逐步擴(kuò)大。

  隨著輸尿管軟鏡及其腔內(nèi)器械的發(fā)展,經(jīng)皮腎技術(shù)的適應(yīng)范圍得到擴(kuò)大。經(jīng)皮腎術(shù)中配合使用腎鏡和輸尿管軟鏡的應(yīng)用逐步成熟,尤其針對(duì)復(fù)雜鹿角形結(jié)石,減少穿刺通道數(shù)目,減少損失,避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。如今,經(jīng)皮腎鏡取石技術(shù)成為腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)重要的組成部分,并極大地推動(dòng)腔內(nèi)泌尿外科學(xué)的發(fā)展。

  PCNL處理腎結(jié)石清石率高的主要原因在于:①多種碎石設(shè)備可供選擇,如超聲碎石、液電碎石、氣壓彈道碎石、激光等,尤其EMS碎石系統(tǒng),碎石的同時(shí)可以采用負(fù)壓引用的方式,將結(jié)石吸出。②選擇合理的通道,單通道即可處理腎內(nèi)各個(gè)角落的結(jié)石,不受結(jié)石位置的限制。